حساسية الألبان عند الرضع: الأعراض، الأسباب، العلاج، وهل يمكن الوقاية منها

تعد حساسية الألبان (أو حساسية بروتين حليب البقر) من المشكلات الصحية الشائعة التي تواجه الرضع، وتسبب قلقاً كبيراً للآباء والأمهات. تحدث هذه الحساسية عندما يتفاعل الجهاز المناعي للرضيع بشكل مفرط مع البروتينات الموجودة في حليب البقر، سواء كان ذلك عن طريق حليب الأم الذي يتناول منتجات الألبان، أو عن طريق الحليب الصناعي الذي يحتوي على هذه البروتينات. فهم الأعراض، الأسباب، وخيارات العلاج، بالإضافة إلى إمكانية الوقاية، أمر ضروري لضمان صحة وراحة الرضيع.

ما هي حساسية الألبان عند الرضع؟

حساسية الألبان هي استجابة مناعية غير طبيعية لبروتينات حليب البقر. يخلط الجهاز المناعي للرضيع بين هذه البروتينات على أنها مواد ضارة، مما يؤدي إلى إطلاق مواد كيميائية تسبب مجموعة من الأعراض التحسسية. تختلف هذه الحساسية عن عدم تحمل اللاكتوز، الذي ينتج عن نقص إنزيم اللاكتاز المسؤول عن هضم سكر اللاكتوز في الحليب.

أعراض حساسية الألبان عند الرضع:

تتنوع أعراض حساسية الألبان ويمكن أن تظهر بشكل فوري أو بعد ساعات من تناول الحليب. قد تكون الأعراض خفيفة أو شديدة، وتؤثر على أجهزة مختلفة في الجسم. من أبرز الأعراض:

الأعراض الهضمية:

1. قيء متكرر أو قلس شديد.
2. إسهال مزمن أو إمسابراز دموي أو مخاطي.
3. مغص شديد وغير مبرر، وبكاء مستمر.
4. انتفاخ البطن وغازات.
5. فشل في زيادة الوزن أو بطء النمو.

الأعراض الجلدية:

1. إكزيما (طفح جلدي أحمر ومثير للحكة).
2. شرى (طفح جلدي على شكل بقع حمراء مرتفعة).
3. تورم في الشفاه، الوجه، أو العينين.

الأعراض التنفسية:

1. سيلان الأنف أو انسداد الأنف.
2. عطاس متكرر.
3. صفير في الصدر أو صعوبة في التنفس (في الحالات الشديدة).
4. سعال مزمن.

أعراض أخرى:

1. تهيج عام واضطرابات في النوم.
2. في حالات نادرة، يمكن أن تحدث صدمة تحسسية (Anaphylaxis) وهي حالة طارئة تتطلب تدخلاً طبياً فورياً، وتتضمن أعراضاً شديدة مثل صعوبة التنفس، انخفاض ضغط الدم، وفقدان الوعي.

أسباب حساسية الألبان عند الرضع

تحدث حساسية الألبان بسبب استجابة خاطئة من الجهاز المناعي. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف بشكل كامل، إلا أن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة:

1. الاستعداد الوراثي: إذا كان هناك تاريخ عائلي من الحساسية (مثل الربو، الإكزيما، أو الحساسية الغذائية)، فإن الرضيع يكون أكثر عرضة للإصابة.
2. التعرض المبكر لبروتينات حليب البقر: تقديم الحليب الصناعي القائم على حليب البقر في وقت مبكر من عمر الرضيع قد يزيد من خطر التحسس.
3. ضعف حاجز الأمعاء: قد يكون لدى بعض الرضع حاجز أمعاء غير ناضج أو ضعيف، مما يسمح لبروتينات حليب البقر بالمرور إلى مجرى الدم وتنشيط الجهاز المناعي.

تشخيص حساسية الألبان عند الرضع

يعتمد تشخيص حساسية الألبان على عدة عوامل:

• التاريخ الطبي المفصل: سؤال الأهل عن الأعراض، توقيت ظهورها، وتواترها.
• الفحص البدني: لتقييم الأعراض الجسدية.
• اختبار الحذف والإدخالElimination and Challenge Test  يعتبر هذا الاختبار هو المعيار الذهبي للتشخيص. يتضمن إزالة جميع منتجات الألبان من غذاء الرضيع (أو من غذاء الأم المرضع) لمدة 2-4 أسابيع لملاحظة تحسن الأعراض. بعد ذلك، يتم إعادة إدخال الألبان تدريجياً تحت إشراف طبي لمراقبة عودة الأعراض.
• اختبارات الدم والجلد: في بعض الحالات، يمكن إجراء اختبارات دم لقياس مستويات الأجسام المضادةIgE الخاصة ببروتينات حليب البقر، أو اختبارات وخز الجلد. ومع ذلك، لا تكون هذه الاختبارات دقيقة بنسبة 100% في تشخيص حساسية الألبان غير المعتمدة على IgE.

علاج حساسية الألبان عند الرضع

النهج الأساسي لعلاج حساسية الألبان هو تجنب بروتينات حليب البقر بشكل كامل.

للرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية:  

 يجب على الأم المرضع الامتناع عن جميع منتجات الألبان (الحليب، الجبن، الزبادي، الزبدة، وغيرها) والمواد الغذائية التي تحتوي على مشتقات الحليب. من المهم أن تستشير الأم طبيباً أو أخصائي تغذية لضمان حصولها على العناصر الغذائية الكافية من مصادر أخرى.

للرضع الذين يتناولون الحليب الصناعي: 

يجب استبدال الحليب الصناعي العادي بأنواع خاصة:

• تركيبات البروتين المتحلل بشكل واسع (Extensively Hydrolyzed  Formulas): في هذه التركيبات، يتم تكسير بروتينات حليب البقر إلى أجزاء صغيرة جداً، مما يقلل من احتمالية تسببها في رد فعل تحسسي. تعتبر هذه التركيبات مناسبة لمعظم الرضع الذين يعانون من حساسية الألبان.
• تركيبات الأحماض الأمينية Amino Acid-Based Formulas  في حالات الحساسية الشديدة أو عندما لا تستجيب الرضع للتركيبات المتحللة، يمكن استخدام تركيبات الأحماض الأمينية التي لا تحتوي على أي بروتينات حليب البقر، وتعتبر الخيار الأكثر أماناً للرضع الذين يعانون من حساسية شديدة.
• تجنب حليب الصويا: على الرغم من أن حليب الصويا لا يحتوي على بروتينات حليب البقر، إلا أن حوالي 30-50% من الرضع الذين لديهم حساسية من حليب البقر قد يكون لديهم أيضاً حساسية من الصويا. لذلك، لا يوصى بحليب الصويا كبديل أول للحليب الصناعي.

هل يمكن الوقاية من حساسية الألبان عند الرضع؟

حتى الآن، لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من حساسية الألبان بشكل كامل، خاصة إذا كان هناك استعداد وراثي. ومع ذلك، هناك بعض الاستراتيجيات التي قد تقلل من خطر الإصابة أو تؤخر ظهورها:

• الرضاعة الطبيعية الحصرية: تشير بعض الدراسات إلى أن الرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة 4-6 أشهر على الأقل قد تقلل من خطر الإصابة بالحساسية، حيث يوفر حليب الأم حماية مناعية ويقلل من التعرض المبكر لبروتينات حليب البقر. ومع ذلك، قد تنتقل بعض بروتينات حليب البقر من غذاء الأم إلى حليبها.
•  تجنب التعرض المبكر لبروتينات حليب البقر: عدم إدخال الحليب الصناعي أو منتجات الألبان قبل عمر 6 أشهر (إلا للضرورة الطبية) قد يكون مفيداً.
• الاستخدام الانتقائي لتركيبات البروتين المتحلل جزئياً: في بعض الأحيان، يوصي بعض الأطباء باستخدام تركيبات البروتين المتحلل جزئياً  Partially Hydrolyzed Formulas  للأطفال المعرضين لخطر كبير من الحساسية (مثل وجود تاريخ عائلي قوي للحساسية)، ولكن الأدلة على فعاليتها في الوقاية من حساسية الألبان ليست قوية بما فيه الكفاية.

متى يمكن التغلب على حساسية الألبان عند الرضع؟

الخبر الجيد هو أن غالبية الرضع الذين يعانون من حساسية الألبان يتغلبون عليها مع التقدم في العمر. حوالي 80-90% من الرضع يتغلبون على الحساسية بحلول سن 3-5 سنوات. يعتمد توقيت التغلب على الحساسية على شدتها الفردية. يجب أن يتم إعادة إدخال منتجات الألبان تدريجياً وتحت إشراف طبي لتحديد ما إذا كان الرضيع قد تجاوز الحساسية.

خاتمة

حساسية الألبان عند الرضع هي تحدٍ صحي يتطلب فهماً وصبراً من الآباء ومقدمي الرعاية. من خلال التعرف المبكر على الأعراض، والتشخيص الدقيق، والالتزام الصارم بتجنب بروتينات حليب البقر، يمكن للرضع المصابين أن يعيشوا حياة صحية ومريحة. الاستشارة المنتظمة مع طبيب الأطفال وأخصائي التغذية أمر بالغ الأهمية لإدارة هذه الحالة وضمان النمو السليم للرضيع.